莆田运用“网格+”思维提升特殊人群服务管理水平

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发布时间:2019-02-28 02:40

  一网推送 一键对接 全程留痕

  ——莆田运用“网格+”思维提升特殊人群服务管理水平

  □本网记者 陈琦

  2017年3月,中央综治办《综治动态》刊登推广莆田市“一历五单”经验做法并带队来莆田市实地考察;省领导先后对莆田市“一历五单”做法作批示肯定,这些都是对莆田市运用“网格+”思维提升特殊人群服务管理水平的充分认可。

  2016年以来,按照全省的统一部署,莆田市高度重视推进严重精神障碍患者肇事肇祸问题专项治理,依托综治(网格)平合优势,运用“网格+”思维,先后探索实行严重精神障碍患者出院衔接“一历五单”和排查发现“一表五单”机制,较好地破解了严重精神障碍患者救治管理难题,三年来,该模式已经日臻完善,得到上级充分肯定。截至目前,全市严重精神障碍患者检出率达4.33%,每万人口床位数达6.82张,两项指标均高于全省平均水平。

  基层基础更实

  按照“管理归格、信息共享力量联动”要求,该市推进属地责任分格、部门责任进格,使严重精神障碍患者救治管理工作基础更加扎实。

  除乡镇、卫生院、派出所等职能部门工作人员外,全市按照“一岗多责、一员多能”要求,建立了一支以网格巡逻巡查员、网格信息管理员为主要力量的,集“网格治理、路面巡逻、服务群众、协助执法”等工作职能于体的网格队伍,将精神障碍患者日常走访、巡查、服务等工作纳入网格队伍工作范畴,全市4000余名网格人员极大地充实了精神障碍患者救治管理工作力量,实现了由职能部门“单干”向“专群结合”转变。

  同时以行政区域管辖为基础,统一划分为地域清断、覆盖全面、归属明确的责任网格,使职责任务更加清晰。

  “网格员及职能部门根据职责要求,定期深入精神障碍患者家里开展入户走访、信息采集、政策宣传、便民服务事项代办等。同时,将对精神障碍患者的家庭关怀、救治服务等工作纳入政府、志愿者和网格员队伍服务范围,开展日常关怀、困难帮扶等工作,逐步形成了政府、家庭、社会‘三位一体’的关怀帮扶体系。”仙游县委政法委副书记李良秋肯定地说。

  动态信息更准

  截至目前,全市共排查0-2级患者11429人,三级以上随访患者1084人,独自居住患者66人,强制医疗对象27人,解除强制医疗对象1人。

  这些数据得益于该市通过网下排查、网上比对的做法。该市通过基层职能部门和网格员日常滚动排查,全面摸清“存量”患者底数,实时掌握“增量”新增患者。同时,还探索了“三网比对”做法,对外地流入不明身份患者及时采集患者DNA,通过公安网、卫计信息管理系统和网格平台发出全国协查,最大限度查清患者来源。

  此外,乡镇、卫生院、派出所根据日常工作情况,实时采集患者信息并分别录入综治部门网格化服务管理系统、卫计部门严重精神障碍患者信息管理系统和公安部门重性精神病人信息管理系统,市、县区、镇街每月逐级比对、核实,确保三大系统动态信息一致,对发现漏管患者及时组织录入并纳入管理服务视线。

  该市还实行流动患者报告交管机制,对跨县区、跨乡镇、跨村居流动的患者,流出地网格化中心(站)通过网格平合填写《疑似患者报告表》中流动患者信息栏,通过网格平合快速将流动患者去向等情况信息向流入地交办,落地核实,纳入服务管理,实现流出地与流入地间点对点无缝对接,切实防止了因责任交接不清、措施跟进不严而引发肇事肇祸案(事)件。

  部门联动更紧

  该市推行运用“网格化+一表(历)五单”救治管理工作机制,确保部门联动更紧、更快,着力解决严重精神障碍患者基础信息共享不充分、部门管理衔接不紧密等难点问题。

  该市在网格平台中开发严重精神障碍患者“一表(历)五单”应用模块,只要在网格平台上一次性输入患者基础信息,即可一键生成、一网推送“五单”,推动患者基础信息在部门、层级间快速流动、快速共享、快速联动。

  “我们专门绘制‘严重精神障碍患者出院衔接一历五单流程图’和‘严重精神障碍患者排查发现一表五单流程图’,以图表形式确定流转程序、部门任务和接单时限,进一步明确各部门的救治管理职责任务、管护措施和责任衔接。”莆田秀屿区委政法委副书记林志成介绍说。

  该市对经网格平台推送的患者,全面建立由乡镇、卫生院、派出所、村(社区)和网格员组成的工作专班,因人制定居家监护帮扶指导措施,并与患者家属建立微信专群,通过微信实时了解患者居家监护和病情动态情况。并对曾经三级以上患者、独居患者强制医疗对象等三类重点对象,乡镇网格(综治)中心全面实行“清单式”管理,职能部门按照“一人一清单、一类一对策季一核对、一人一奖补”落实工作措施。

  监管保障更全

  该市全面落实组织、设施、人才、经费、创新、责任等六大保障,为严重精神障碍患者救治管理工作提供全方位的人、财、物保障,推动治理取得实效。

  该市严格落实乡镇党委政府作为排查发现、救治服务和属地管控的第一责任主体,强化监管责任保障,并将乡镇街道履职情况纳入年度综治考评和平安乡镇考评内容。

  莆田市委、市政府下发《“健康莆田”2030行动规划》,加大心理健康专业人才培养和精神病专科医疗机构建设,到2020年,将实现每个县区至少设立1所精神病专科医疗机构工作目标,进一步强化了软硬件保障。截至目前,全市有精神病专科医疗机构7家,其中民营医院2家。

  此外,该市还强化政策兜底保障。将居家监护患者监护奖金从省定每年每人2400元的标准提高至每人每年3600元,截至目前,已签订有奖协议680份。

  对严重精神障碍患者救治医疗费用不设起付线,门诊就医执行特殊病种报销等政策,该市对“三无”和流浪患者采取“先救治后救助”办法,所需经费由发现地财政负责解决。 并且,在全市推广精神障碍患者肇事肇祸责任险,切实减轻患者家属经济负担,保障被害人的人身财产安全。

  “‘网格+’严重精神障碍患者‘一表(历)五单’机制使严重精神障碍患救治管理工作跳出了以往九龙治水、部门分割的旧模式,通过患者基础信息这一接力棒,实现了患者信息‘一网推送、一键对接、全程留痕’,明确了相关职能部门和基层单位的责任边界,锁牢了各个环节的救治管理责任,形成无缝衔接、精准定位、全程闭环的责任链条。”莆田市委政法委常务副书记林更生说。

  下一步,该市将进一步将“网格+”严重精神障碍患者“一表(历)五单”做法向吸毒人员、社区服刑人员和刑满释放人员、不良行为青少年等特殊人群延伸,纳入网格服务管理,切实加强特殊人群服务管理水平。

(责编:白宇)

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